人身保险合同如何审查的

2025-12-28 19:20:44 法律知识 0
  人身保险合同如何审查的?审查人身保险合同可从六方面着手:确认合同主体身份信息;审查保险条款,界定保险责任与免除情形;确定合理保险金额与保费;明确合同期限与效力条件;了解理赔条款;审查如实告知、合同解除权等其他条款。具体详细内容和财视传媒小编一起来看看。

   一、人身保险合同如何审查的

   审查人身保险合同可从以下方面着手:

   1. 合同主体:确认投保人、被保险人、受益人的身份信息。投保人应具有相应民事行为能力和保险利益;被保险人应符合合同约定的投保条件;受益人由被保险人或投保人指定,需明确且符合法律规定。

   2. 保险条款:

   保险责任:清晰界定保险人承担的风险范围和给付条件,明确是身故、伤残、疾病等何种责任。

   责任免除:查看哪些情形下保险人不承担给付责任,如故意犯罪、自杀等条款,判断其是否合理合法。

   3. 保险金额与保费:保险金额应根据被保险人实际情况和需求合理确定,保费计算方式和缴纳方式需明确,同时审查保费与保险金额的对应关系是否公平合理。

   4. 合同期限与效力:明确合同的生效时间、有效期限以及效力中止和恢复的条件。例如,若投保人未按时缴纳保费,合同可能效力中止,需关注复效的具体规定。

   5. 理赔条款:了解理赔的程序、所需材料和理赔时效等内容,确保条款清晰明确,避免理赔纠纷。

   6. 其他条款:审查如实告知义务、合同解除权等条款,判断其是否符合法律规定,保障双方合法权益。

   二、保险合同谁承担举证责任

   在保险合同纠纷中,举证责任的分配遵循一定规则。

   一般情况下,遵循“谁主张,谁举证”原则。即如果投保人、被保险人或者受益人向保险人主张保险金赔偿或给付,需对以下事实承担举证责任:保险合同成立并生效;发生保险事故;事故属于保险责任范围;所遭受的损失数额等。比如在财产保险中,被保险人要求保险人赔偿车辆损失,就要证明车辆保险合同有效、车辆发生了保险合同约定的事故以及车辆的实际损失金额。

   保险人若拒绝承担保险责任,需对其拒赔理由承担举证责任。例如,保险人以投保人未如实告知为由解除合同并拒赔,就要证明投保人存在故意或重大过失未如实告知的情况,以及该未如实告知事项足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率。

   在一些特殊情形下,法律可能会规定举证责任倒置。比如保险人以被保险人自杀为由拒赔,在被保险人自杀时为无民事行为能力人的情况下,保险人需承担证明被保险人自杀的举证责任。

   三、保险合同单位不给怎么办

   单位不给保险合同,劳动者可采取以下措施维护自身权益:

   首先,尝试与单位沟通协商,明确要求单位提供保险合同。因为根据法律规定,用人单位与劳动者签订保险合同后,应将合同文本交付给劳动者一份,这是劳动者的合法权益。

   若沟通后单位仍拒绝提供,可向劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权对用人单位遵守劳动法律法规的情况进行监督检查,会要求单位限期改正,提供保险合同。

   也可以通过工会组织来解决。工会是职工权益的代表者和维护者,能与单位进行协商谈判,促使单位履行义务。

   还可以收集相关证据,如工资条、工作证、考勤记录等能证明与单位存在劳动关系的材料,向劳动争议仲裁机构申请仲裁。若对仲裁结果不满意,还能向人民法院提起诉讼。

   总之,单位不给保险合同是违法行为,劳动者要积极运用法律手段,维护自己的合法权益。

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