保险合同欺骗行为有哪些
一、保险合同欺骗行为有哪些
保险合同欺骗行为主要有以下几类:
1. 投保人方面:
故意隐瞒事实,不履行如实告知义务。比如在健康险中,投保人明知自己有严重疾病,却在投保时不告知保险公司,影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率。
编造未曾发生的保险事故,骗取保险金。例如投保人根本没有发生车辆碰撞,却谎称发生事故向保险公司索赔。
故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金。像投保人故意纵火焚烧自己投保的房屋,以获取保险赔偿。
故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金。例如受益人为了获取保险金,故意伤害被保险人。
2. 保险人方面:
夸大保险责任或者保险产品收益,误导投保人投保。如销售人员夸大分红险的分红收益,让投保人产生过高预期。
对与保险合同有关的重要情况,如免责条款等不向投保人明确说明。这可能导致投保人在不知情的情况下签订合同,后续理赔时产生纠纷。
阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务。
这些欺骗行为违反了保险法的诚实信用原则,会损害对方当事人的合法权益,实施者需承担相应的法律责任。
二、保险看保险合同怎么看的
查看保险合同可从以下几方面着手:
第一,了解保险条款。这是核心部分,明确保险责任,即保险公司在何种情况下进行赔付;同时,要清楚除外责任,也就是哪些情况保险公司不承担赔偿。
第二,关注保险金额和保险费。保险金额是保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,需评估是否能满足保障需求。保险费则是投保人向保险公司支付的费用,要确认金额、缴纳方式和时间。
第三,注意理赔条件和流程。知晓出险后需满足什么条件才能获得赔偿,以及申请理赔时要提供哪些材料、按什么步骤操作。
第四,查看合同中的特别约定和批注。这些可能会对保险责任、理赔条件等进行特殊说明或变更。
第五,明确退保规定。了解在不同阶段退保所能退还的金额以及相关手续。
第六,确认保险期间。明确保险合同从生效到终止的时间段,确保保障期限符合需求。
仔细阅读保险合同各项条款,有疑问及时咨询保险公司人员,以充分了解权益和义务。
三、保险合同险种如何看真假
辨别保险合同险种真假可从以下方面着手:
- 核实保险公司:拨打保险公司官方客服电话,提供合同详细信息,让客服确认该保险合同是否为公司签发。也可前往保险公司的线下营业网点,由工作人员协助查询。
- 查看合同条款:真的保险合同条款内容详细、规范,对保险责任、免责范围、理赔条件等关键信息表述清晰。若合同条款模糊不清、存在大量错别字或语病,可能是假合同。
- 检查印章与签名:正规保险合同上会有保险公司的公章或合同专用章,印章清晰可辨。同时,销售人员的签名也应真实有效。可要求销售人员出示工作证件,核实其身份。
- 查询监管信息:通过保险监管机构的官方网站,查询该保险产品是否在监管部门备案。若未备案,此保险合同可能存在问题。
- 验证电子保单:如今很多保险合同为电子保单,可登录保险公司官网或指定的电子保单查询平台,输入相关信息进行验证。
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