骗取医保资金的定罪标准？骗取医保资金可能犯诈骗罪或保险诈骗罪。以非法占有或获取保险金为目的，虚构事实等手段达一定数额即构成。医疗机构及人员骗保情节严重还涉其他罪名，此行为危害医保制度，司法机关将依法定罪处罚。具体详细内容和财视传媒小编一起来看看。
一、骗取医保资金的定罪标准
骗取医保资金可能涉及诈骗罪或保险诈骗罪（若符合保险诈骗情形）。
从诈骗罪角度来看，依据相关法律及司法解释，以非法占有为目的，通过虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。达到相应数额标准，构成诈骗罪。实践中，若通过伪造病历、虚开药品、挂床住院等手段骗取医保资金，符合诈骗罪构成要件的，将依此定罪量刑。
若符合保险诈骗罪，以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等方法，骗取保险金，个人进行保险诈骗数额在一万元以上，单位进行保险诈骗数额在五万元以上的，予以立案追诉。
此外，医疗机构及其工作人员骗保，情节严重的，可能还涉及其他罪名。总之，骗取医保资金危害医保制度的公平与可持续性，司法机关将依据具体情形依法定罪处罚。
二、骗取医保基金违犯什么法律
骗取医保基金涉及违反多部法律法规，主要包括以下方面：
一是《中华人民共和国社会保险法》。该法明确规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
二是《中华人民共和国刑法》。若骗取医保基金数额较大的，可能构成诈骗罪。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
此外，国家还出台了一系列医保领域的行政法规和政策文件，对骗取医保基金行为进行严格规制和惩处，以保障医保基金的安全和合理使用，维护广大参保人的合法权益。
三、骗取医保基金如何定罪
骗取医保基金的定罪情况，需根据具体情形和涉及金额等来判断，常见的有以下几种：
一是诈骗罪。以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的手段骗取医保基金，数额较大的，可能构成诈骗罪。按照相关法律规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
二是保险诈骗罪。如果行为主体是投保人、被保险人或者受益人，在医保保险活动中，编造未曾发生的保险事故等骗取保险金的，可能构成保险诈骗罪。该罪处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金等。
此外，还可能涉及其他罪名，具体定罪需结合实际情况由司法机关判定。
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